子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率明显增加,并呈现年轻化趋势,子宫内膜癌的治疗以手术治疗为主,放化疗为辅,既往化疗主要用于晚期及复发子宫内膜癌的治疗,近年来化疗在子宫内膜癌治疗中的价值越来越受到重视。
1、早期子宫内膜癌的化疗,子宫内膜癌的早期病变是指I期(病变局限在子宫体)和II期(病变累及宫颈),5年生存率可达80-90%,这样的患者首选手术治疗,术后有以下高危因素者应予辅助化疗,
病理诊断组织学分级III级(低分化G3);
病变浸润子宫肌壁>1/2;
病变累及子宫腔的面积>50%或有子宫下段或峡部受累;
术后病理证实有脉管间隙受累;
特殊的病理类型,如子宫浆液性乳头状腺癌,透明细胞癌等。化疗可降低早期子宫内膜癌患者的远处转移率,使死亡风险降低7%。
2、晚期及复发性子宫内膜癌的化疗,晚期及复发性子宫内膜癌的预后很差,平均生存时间仅12月,化疗是主要的治疗方法,能提高患者的生存率,可作为首选。
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