很多女性在妇科门诊就诊行妇科检查时,经常会被告知有不同程度的“宫颈糜烂”,有的女性对此有很大的心理压力,甚至千方百计的寻求治疗。其实“宫颈糜烂”并非是真正的糜烂,也不是慢性宫颈炎的表现,而是因为卵巢分泌的雌激素使宫颈的鳞柱交界外移至宫颈的阴道部,使宫颈呈一种“糜烂样”的改变,现在的专家共识称之为“宫颈柱状上皮异位”。
发现了宫颈的糜烂样改变,首先应行宫颈的细胞学检查(TCT),以确定是否有宫颈的上皮内瘤变或宫颈癌,以便采取进一步的检查和治疗。其次,要明确有无粘液脓性宫颈炎,这样的女性往往有阴道分泌物增多,呈粘液脓性,可出现经间期出血或性交后出血等症状。
妇科查体可见宫颈充血水肿,粘膜外翻,有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈有接触性出血,通过宫颈或阴道分泌物的检测可协助明确诊断,也可通过一些病原学的检测明确病原体,以便采取系统的针对性抗炎治疗。对于一些生理性(青春期、妊娠期、生育年龄的女性)的宫颈的糜烂样改变,排除了感染和病理性的“糜烂”,如果没有症状可不必予以治疗。
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