混合痔是肛肠科最常见的疾病，经手术行外剥内扎术，内痔注射硬化术，术后并发症多，最常见的是肛缘水肿，静滴七叶皂甙钠治疗混合痔术后水肿80例，疗效显著，现报告如下。

　　临床资料:

　　本组混合痔80例，男45例,女35例;年龄31~60岁,平均46岁;病程1~40年。其中环状混合痔24例，嵌顿痔15例，混合痔43例。

　　治疗方法:

　　均采用外痔剥离加内痔注射或结扎术，术后予七叶皂甙钠10mg静滴，每日一次，连用5天。配合用头孢曲松钠加甲硝唑静滴5天，以抗感染治疗。配合用中药坐浴，并局部外用马应龙痔疮膏。

　　结果: 本组显效率67例，有效10例，无效3例，总有效率96％。

　　讨论：

　　肛缘水肿由多种原因引起，如多发性内痔一次性全部结扎或注射造成静脉回流障碍;或内痔嵌顿致淋巴和静脉回流障碍淤血水肿;环状混合痔手术切除皮肤，缝合结扎等操作不当，引起切口皮瓣水肿感染;术后排便或下蹲过久，肛门静脉淤血或肛门疼痛反射引起括约肌痉挛，血液回流障碍而发生水肿;术后局部感染、渗出增加组织水肿;便秘粪块阻塞堆积于直肠压迫血管，阻碍血液回流，肛门静脉淤血水肿。

　　七叶皂甙钠是抗渗出及增加静脉张力药，具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用。七叶皂甙钠具有较强的抗炎、抗渗出作用，可预防肿胀形成;七叶皂甙钠具有增加静脉张力作用，可促进淋巴回流，从而使已形成的肿胀彻底消除。其作用机理是:⑴七叶皂甙钠可促进皮质醇类化合物的分泌，从而起抗炎作用。⑵七叶皂甙钠可增加前列腺素F2α的分泌，而起抗渗出作用;被称为抗渗出因子的前列腺素F2α可降低血管通透性，具有强烈的膜稳定作用;对抗舒血管物质缓激肽;抑前列腺素E1的分泌量;促糖皮质素合成与释放，从而最大限度控制渗出。⑶

　　七叶皂甙钠可促使静脉组织选择性释放前列腺素F2α，而起增加静脉张力作用，并具有促进淋巴回流作用，对淋巴间障碍性疾病疗效显著，七叶皂甙钠改善循环内血流淤滞状态，加快微循环，带走炎性介质。⑷七叶皂甙钠可有效消除自由基，减轻自由基对血管内皮细胞和其它组织的损害，而起到抗渗出的作用。七叶皂甙钠半衰期限1.5h。静脉给药后，生物效应维持时间长，一次给药16h后仍有最大抗炎、抗渗出活性。是一种良好的治疗治疗混合痔术后水肿的药物。