一提到胃肠镜检查,很多人都心有余悸,胆战心惊,不愿意接受检查,那是因为感觉检查过程太痛苦。目前,随着内镜技术提高,多学科合作的日渐默契化,无痛胃肠镜检查已经普及,可以轻松做到让患者舒舒服服完成内镜检查。
在我国,消化系统恶性肿瘤占恶性肿瘤发病率的一半以上。由于缺乏对疾病早期预防的观念,多数患者就诊时已处于中晚期。治疗费用高,疾病负担重,远期效果差。若能在肿瘤发生的早期进行诊断并实施治疗,其疗效及预后将获得极大提高。
消化道早期癌,指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤,伴或不办淋巴结转移。包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。对消化道早期癌进行干预和诊治,不仅符合国家肿瘤防治策略,也是降低国家医疗经济负担、改善患者生存质量、降低我国恶性肿瘤死亡率的有效途径。
多数消化道肿瘤均有从癌前病变到早期癌再到浸润性癌的演变过程。这就为消化道早期癌的内镜诊断和早期治疗奠定了基础。以食管癌为例,早期食管癌患者通过积极治疗,五年生存率可达90%以上,晚期治疗五年生存率仅5%。目前,消化学科已经进入内镜、腔镜时代。据最新统计显示,我国的消化内镜医师已达3万人,能开展消化内镜诊治的医疗机构有6100余家。消化内镜新诊治技术的出现,不但明显提高了消化道早期癌的检出率,也为我们开展消化道早期癌内镜治疗提供了基础。
通过白光内镜检查,辅以放大、NBI、色素内镜,发现早期肿瘤变得简单准确。确诊后的病例可进一步行内镜下的ESD等治疗,可以做到根除病灶,只需做到术后的定期随访即可。减少手术的创伤及并发症的发生,降低治疗费用,最重要的是提高患者生活质量。
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