腹壁疝是外科常见病和多发病,常见的有腹股沟疝、切口疝等。近年来采用补片进行无张力疝修补术明显减轻了术后疼痛、加快病人恢复日常生活和工作、减少复发率。利用腔镜技术做无张力修补术是疝与腹壁外科发展的又一里程碑。目前国际上大多数的切口疝和腹股沟疝均可以由腔镜完成。腹壁是一个多层次的结构,包括皮肤,皮下脂肪,肌肉腱膜,腹膜外脂肪及腹膜,疝的缺损主要位于靠里面的筋膜层。如果说开放手术是从外面修补腹壁薄弱的话(前入路),那么腔镜修补的方法则是绕路从里面修补(后入路)。理论上里面修补更合理,更牢固,补片异物感更轻,不易感染,避免或减少损伤腹股沟区的神经、血管和精索,同时可以发现合并的隐匿疝。尤其适用于双侧疝和复发疝,术后创伤小、恢复快、美容效果佳,目前疝和腹壁外科的发展方向。
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