腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,严重者可引起下肢感觉减退、肌力下降、肌肉萎缩、大小便功能障碍或瘫痪,导致腰腿痛的直接因素是突出/脱出的髓核组织刺激和压迫神经根,目前最有效的微创技术是通过椎间孔镜下直接摘除脱出的髓核组织。
1997年Hoogland博士发明的THESSYS技术首次将内镜置入椎管内,可直视下切除突出的髓核组织,大大提高了腰椎间盘突出症的疗效,与传统的后路椎板开窗髓核摘除术(或MED技术)疗效相当,但手术创伤明显减少。2007年Hoogland博士针对THESSYS技术的不足,发明了maxMorespine技术,使椎间孔镜手术操作更安全、简易,降低了手术并发症,并提高了手术疗效(两年随访,优良率达95%)。我院脊柱外科于2014年2月引进该项技术目前已经顺利开展了各种类型的腰椎间盘突出症的治疗。多数病人术后2天即可出院,术后2-4周可恢复正常工作。
椎间孔镜技术的关键和首要步骤是椎间孔成形,maxMorespine技术的核心是改变了以往应用环锯扩大椎间孔(存在神经、硬脊膜损伤的风险),采用了安全环钻,使椎间孔扩大成形术更安全,大大减少了手术难度,此外Tom shidi针的发明可精准切除上关节突,使椎间孔扩大成形操作变得更加简易,拓宽了手术适应证,适合各种类型的腰椎间盘突出症患者。
maxMorespine技术除了具有其它内镜下手术的优点外,还具有以下优点:
•适合各种类型的腰间盘突出症
•可安全的进入L5-S1平面椎管内而不会损伤硬脊膜和神经根
•通过椎间孔入路可直接切除脱出的髓核组织
•手术更安全,医源性神经和硬脊膜损伤发生率大大降低
•手术失败率更低,复发率低
•不额外损伤纤维环
•椎间孔减压充分
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