现行的欧洲和美国高血压指南广泛推荐常规的体育锻炼。但是,运动是否也能降低顽固性高血压仍是难以捉摸的。目前的随机对照试验考察了有氧运动对顽固性高血压的心血管作用。顽固性高血压的定义是即使使用3种降压药后,血压≥140/90 mm Hg,或需要4种及以上降压药物控制血压。50名顽固性高血压受试者被随机分配至参加或不参加8至12周的跑步机运动项目(目标乳酸,2.0±0.5 mmol/L),24小时监测血压。使用脉搏波分析测定动脉顺应性和心脏指数。训练计划能被所有患者很好地耐受。锻炼能分别明显降低6±12 mmHg和3±7 mmHg的日间动态收缩压和舒张压(每个P=0.03)。通过评估最大摄氧量和乳酸曲线,常规锻炼能降低活动时血压并增加身体机能。动脉顺应性和心脏指数仍未变化。体育锻炼能够降低对药物治疗低反应的受试者的血压。应该将其纳入顽固性高血压的治疗方法。
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