骨巨细胞瘤为低度恶性肿瘤,单纯刮除肿瘤复发率极高,临床治疗效果比较差,术后特别容易局部复发和肿瘤级别上升,严重者发生肺部转移,危及生命。现在截肢手术又对功能损伤太大,患者不能接受。
骨巨细胞瘤的治疗方法一般采用病灶刮除植骨内固定或者骨水泥填充术,两者的主要缺陷是术后复发率较高。对肿瘤侵犯绝大部分骨端,关节面已经塌陷,或病理表现已有纤维肉瘤改变的骨巨细胞瘤,可采用瘤段切除加肿瘤型假体置换。肿瘤型假体是根据肿瘤大小、手术切除范围定制的匹配假体,是目前保肢治疗骨肿瘤中最先进的重建方法。通常采用合金材料,专门为特定骨肿瘤患者设计。其主要优势包括:无排斥反应,早期即可恢复骨骼稳定性和肢体活动而且明显降低并发症的发生率;骨巨细胞瘤可以得到较彻底的治疗,患者的生存指数明显提高。缺点是手术复杂,技术要求高,费用大。
近年来,骨肿瘤科采用定制肿瘤型假体置换做保肢手术,取得了良好的效果。自2010年来,采用该技术为60余名患者成功手术,解除了痛苦,保留了肢体,提高了生活质量。
相关文章