腰椎管狭窄症 指构成椎管的骨性组织或软组织,由于先天发育的原因或后天退变等因素,导致的椎管、神经根管、椎间孔等任何形式的狭窄,引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征。
1)间歇性跛行:直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等感觉,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。
2)下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
3)神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常等。
4)马尾神经压迫症:腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现会阴部(裆部)发麻,顽固性便秘,内裤常有污汁,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
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