尿酸高，食物宜分级

　　控制尿酸增高、预防痛风的重要方法之一是控制饮食中的嘌呤来源。德州市人民医院营养膳食科周开文

　　各种食物嘌呤含量各有不同，进食时应特别注意。按平均含量计，不同种类食物嘌呤含量由高到低的顺序依次为：鱼、动物内脏>大豆、肉>坚果>叶菜蔬菜>谷类>瓜类、根茎类蔬菜>淀粉类、水果、牛奶>蛋类。

　　具体而言，根据嘌呤含量，可将食物分成四个类别：

　　第一类食物含嘌呤高，每100克食物含有嘌呤150～1000亳克。包括动物肝、肾、脑、肠、胰脏;某些水产鱼类，如凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲱鱼、蛤蜊、鲭鱼;酵母粉;黄豆;小鱼干;浓肉汁、火锅汤、浓鸡汤等。

　　第二类食物含有较高的嘌呤，每100克含75～150亳克。除第一类以外的大部分鱼类，牛、羊、鹅、鸽、鸭、鸡、兔、猪肉等肉类。

　　第三类食物含嘌呤较低，每100克含25～75亳克。包括海参、海蜇皮;瓜子、杏仁、栗子、花生、黑芝麻;海藻、蘑菇、筒篙菜、韭菜、菠菜、豌豆、豆腐、豆浆、四季豆、红豆、绿豆等。

　　第四类食物含嘌呤非常少，每100克小于25亳克。包括奶类及其制品；蛋类；猪血；谷薯类；淀粉、糖类；蔬菜类(第二类以外的大部分蔬菜)；木耳，茶，各种水果等。

　　发作、缓解，饮食各不同

　　在痛风急性发作期，应禁食以上第一类和第二类食物，少吃第三类食物，自由选择第四类食物;

　　痛风缓解期间和单纯高尿酸血症者，应禁食以上第一类食物，少吃第二类食物，自由选择第三类和第四类食物。

　　细说几项饮食要点

　　浓鸡汤属高嘌呤含量食物，不少患者因“豪饮”而中招，引致痛风急性发作。其实，肉类食品在熬煮的过程中，蛋白质会分解出较多的嘌呤溶解在汤、汁里，因此，高尿酸病人在平时应尽量避免用肉汁泡饭和饮肉汤、火锅汤、鸡汤。

　　很多医生很笼统地说高尿酸病人不能吃豆类、菇类，其实只是不能吃黄豆，而豆制品如豆腐、豆浆和杂豆(如豌豆、绿豆等)、新鲜菇类的嘌呤含量并不高，仍可适当进食。由于忌口的食物较多，尤其是在急性发作期间，为了补充营养，可适当增加奶类及其制品、蛋类、猪血等食物，以补充钙、优质蛋白质和铁，但应多选低脂奶，蛋黄少吃。

　　多饮水可促进尿酸的排泄，痛风或高尿酸血症病人每日饮水量不应少于2000亳升，可在睡前或半夜饮水，以防止夜尿浓缩;有痛风肾结石的病人，每日饮水量更应超过3000亳升，但避免饮用含糖饮料。有调查显示，含糖软饮料摄入量增加，可引起血清尿酸升高，这是因为果糖可促使ATP分解为AMP，促进嘌呤分解成尿酸。

　　啤酒中的酵母嘌呤含量高，酒中的乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风发作，因此，病人也应禁止饮酒和饮用含酒精的饮料。