“孩子咳嗽就怕咳出肺炎”这是我们经常听到家长说的一句话。而事实上,是把因果关系搞颠倒了。咳嗽可能是肺炎的早期表现,但不能说是咳嗽咳出了肺炎。很多家长听到孩子咳嗽,马上就给孩子吃止咳药。爱子心切可以理解,其实未必正确,对孩子也未必是好。首先让我们来了解一下,人为什么会咳嗽。正常气道有一定的粘液,用于保护气道不受侵害和其的完整性。当有呼吸道发生感染的时候,气道分泌物、坏死脱落组织会增多,或者发生呛咳的时候,气道内液体或异物增多,人体通过神经反射引起咳嗽,以清除呼吸道异物,保证气道的通畅,维持正常的呼吸功能。如果没有咳嗽反射,人就会发生窒息。由此来看,咳嗽是一种自我保护性反射。可以把痰液排出,有利于感染的恢复。
引起咳嗽的原因有很多。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激,例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外,常见的原因还有:机械性刺激(如呛水、气管异物等)、化学性刺激(吸入烟雾等刺激性气体)、混合性刺激(如哮喘等)。
孩子偶尔咳嗽几声,可能是呼吸道对空气的变化有点反应,不一定有什么问题。儿童期呼吸道感染很常见,感染后,气道分泌物增多,就会出现咳嗽,感冒好了,咳嗽也慢慢就好了。
由于儿童肌肉力量弱,咳嗽反射也不强,尤其是小婴儿。所以,儿童应谨慎应用止咳药。尤其是中枢性镇咳药不推荐儿童应用,比如含有可待因的止咳嗽药物不适合儿童应用,在儿童身上的效果很有限,而且可能产生很多副作用,如成瘾、呼吸抑制等,严重的甚至致死。
如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动,可以观察为主。此外,可鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里;保持空气清新、湿润;对于一些反复咳嗽、需要长期雾化的患儿,可在医生指导下进行家庭雾化治疗,具体用药请咨询专科医生。
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