耳鸣是一种常见疾病，也可以是许多疾病引起的一种症状，患者自觉耳内高调或低调、持续或间断地鸣响，严重影响患者生活和工作。从中医病因病机来看，头为精明之腑，脑为元神之腑，耳等五官皆为脑之外窍，耳窍居头之侧位，需气血精髓充养，凡气血精髓不足亏虚之证，皆可引起耳鸣，此属虚证;火曰炎上，饮食、情志、药毒等所发五脏六腑之火皆可循三焦经、胆经、小肠经直接或间接扰及耳窍，引发耳鸣，此乃实证;而清气不升、浊气不降以致清浊失司、痰瘀蒙窍所患耳鸣归为虚实夹杂之证。

　　针刺取穴：耳门、听宫、听会三穴简称“耳前三穴”，有聪耳开窍之功，对虚证、实证、虚实夹杂引起的耳鸣均有疗效。操作：以不锈钢毫针直刺0.5~1.3寸，以得气为度，针感可向耳内或脑内传导。针刺时要注意定位准确，可让患者张口，使针刺穴位局部出现凹陷缝隙，以利取穴进针，禁用大幅度提插捻转进针及针刺过深，以防止出现意外。

　　提要：“耳前三穴歌”――耳前三穴焦小胆，耳门听宫与听会，主治聋鸣、聋、鸣，穴性平、补、泻。歌义：耳前三穴，耳门属于手三阳三焦经，穴性偏平，主治耳鸣耳聋;听宫属于手太阳小肠经，穴性偏补，主治耳聋为主;听会属于足少阳胆经，穴性偏泻，主治耳鸣为主。耳前三穴歌对于理解、运用耳门、听宫、听会及治疗耳系疾病具有较强的临证指导意义。

　　加减：以耳前三穴为基本穴位，注重阴阳、气血、经络辨证，虚证升清气，配伍太溪、复溜、手三里、足三里益气滋阴填精;实证降浊气，选用关冲、支沟、合谷清泻阳明之热、三焦火邪;虚实夹杂之证取列缺、照海、行间、内庭、三阴交升清降浊、补泻兼施;督脉亏虚可取督脉和夹脊穴位;实火亢胜运用刺络放血可收良效。