为确保安全,建议因地制宜,在康复医生和手术医生指导下进行康复训练:
①第1 阶段(1到3 周) :第1 周绝对禁止承重,保护手术部位,去除外固定,积极主动进行跖屈/ 背伸运动,5 遍;第2周跖屈/ 背伸、内外翻及环行运动各20 遍;第3 周逐渐开始在石膏的保护下部分承重下地慢走,在继续增加主动活动训练之前,用橡皮带温和的进行被动牵张跖屈和内外翻20 遍,水中非负重活动,均每日3 次,并配合瘢痕处按摩。
②第2 阶段(4到6 周) :从部分负重逐渐为全部负重,将膝关节处于35 或40°的屈曲位,踝关节被动屈曲活动逐渐增加并增大强度;第5 周开始完全伸展膝关节;用橡皮带进行内外翻、跖屈/ 背伸练习20 遍,每日3 次;在水中完全浮起的情况下进行行走练习,在最小阻力下进行脚踏车训练,均20 min。配合温和的横向按摩跟腱及超声治疗(移动法,频率800到1000 KHz ,移动速度每秒3 - 6 cm) 。
③第3 阶段(6到2 周) :允许完全负重,进一步伸展肢体。用橡皮带增强踝关节各个方向的活动,在承重范围内练习提锤动作,在水中完全浮起的情况下进行行走练习;脚踏车或步行机训练。辅助治疗同前。
④第4 阶段(12 周以后) :足的负重增加到正常体重,开始慢跑、跑步机训练及蹦床训练;户外运动等。
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