1、术后第1、2天 开始主动呼吸练习来预防心肺系统的并发症,如深吸呼吸吹气球等;
2、术后3~5天 下肢肌力锻炼
⑴股四头肌训练:患者大腿肌四头肌收紧,下肢呈中立位,膝部下压,膝关节保持伸直5秒钟,再放松5秒钟;
⑵股二头肌训练:患者下肢呈中立位,足后跟下压,膝关节保持伸直位,保持5秒钟,放松5秒钟;
⑶腓肠肌训练:先让患者把足踝用力跖屈(肢趾向前伸直,脚跟向后拉),然后足踝呈背屈位(脚趾向后拉,把脚跟向前推),注意保持膝关节伸直;
⑷臀大肌训练:臀部收紧5秒钟,放松5秒钟;
⑸术后第3天可进行双下肢直腿抬高。
3、术后1周 进行翻身练习,进行俯卧位的腰背肌练习
⑴双肘支撑或双手握住床上方的吊环挺起上半身,同时臀部抬离床面,保持10~15秒,重复5~10次,根据患者体能情况每天锻炼2~3组;
⑵“三点式”:患者屈膝将脚放平放于床面,屈肘,然后以双足部、头部为支点做挺髋动作,即抬臀动作。
⑶“飞燕”:患者俯卧位,双上肢放于躯干两侧,头、双下肢及双下肢同时离开床面,靠腹部肌肉支持。
运动量由少逐渐增加,每动作到位后应维持5秒以上才放松肌肉,每个动作应在10次以上,以后逐渐加量,直到康复为止。
4、术后四周,可指导病人俯卧位下床,其方是:带上腰围,最好是腰背部支具。翻身俯卧后,一腿下地,然后用双手支撑抬起上半身,待躯干接近直立时,再将另一腿移下地,以避免脊柱屈曲。这期间病人可在直立位进行行脊柱后伸、侧弯及适度旋转练习,但要避免脊柱前屈的动作与姿势。
5、术后3~4周可腰围保护下下地室内活动,6~8周室外活动,3月内不宜弯腰,半年内不宜弯腰负重。
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