宫颈部位的恶性肿瘤称为宫颈癌，宫颈位于阴道的顶端，该生理解剖部位不像深藏在盆腔的子宫，也不像需要B超、CT才能看到的心脏，肺脏和肝脏，它非常容易通过医生简单的阴道窥具检查得以暴露和直视，所以定期进行宫颈脱落细胞的细胞学筛查实验，可以发现非常早期的癌前病变，并且通过现有的医疗技术彻底治愈癌前病变，从而防止宫颈癌的发生。

　　近年来，随着国内医学领域的不断进步，广大人民群众健康保健意识的不断提高，以及广大医务工作者大声疾呼，很多成年女性都知道需要定期进行妇科检查，也知道妇科检查时需要进行宫颈的细胞学筛查。作为一个妇产科医生，这是非常值得欣慰的社会现象。

　　临床中也通常会有一些不适当的观念，例如，过于频繁的进行防癌检查，我见过每年要检查两次以上的健康妇女，或者短时间内不同的医疗单位进行频繁复查的情况，或者认为一次防癌检查可以保护一生的想法。

　　美国妇产科大学(ACOG)发表于2009年11月20日，宫颈癌筛查的最新指南可供参考：

　　Leveal A

　　1、宫颈癌的筛查应该从21岁以上的妇女开始，或21岁以下开始性生活3年以上;

　　2、21-29岁年龄段的妇女，应该每两年进行一次筛查。

　　3、30岁以上妇女，如果没有CIN 2 或者 CIN 3，不是艾滋病病毒感染者，不处于免疫抑制状态，没有子宫内的DES暴露史治疗，且连续三次筛查结果都正常，可以将筛查的间隔改为每三年一次。

　　4、可以选择的筛查方法，包括TCT和传统的巴氏涂片。

　　5、如果妇女因为良性病变已经切除了子宫，既往没有高级别宫颈病变史，可以不进行宫颈癌的筛查。

　　6、对于30岁以上的妇女，最佳的筛查方式同时进行细胞学筛查TCT和HPV病毒检测，如果两项结果都正常，属于宫颈癌的低危人群，筛查的间隔最好在三年以上。

　　Level B

　　1、已经开始性生活，且处于性活跃状态的21岁以下的青年女性，应该针对性传播疾病以及性行为的安全，避孕方法等进行咨询，不需要进行宫颈癌的筛查，如果没有症状没有必要使用窥具进行阴道检查

　　2、65-70岁的老年妇女，如果连续三次筛查结果正常，在过去10年里没有异常的检查结果，可停止宫 颈癌的筛查。

　　3、有过CIN2-3的患者，即使已经切除了子宫，仍应该坚持进行宫颈细胞学筛查。

　　LevelC<属于学术界尚未完全达成共识的内容>

　　1、即使属于不必每年进行宫颈癌的筛查人群，但是女性仍然应该每年进行一次妇科检查。

　　2、接种过HPV-16、HPV-18疫苗的青少年，开始了性生活应该和未接种者一样遵循以上筛查指南。