一、三大关节病

　　(一)骨性关节炎

　　骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，又称骨性关节病，退行性关节炎。其特征是骨关节软骨发生原发性或继发性退行性变，以及骨质增生。发病平均40岁，少数关节受累。

　　好发部位

　　最常受累的是膝关节，髋关节，手指，腰椎，颈椎等关节。

　　早期症状

　　起病缓慢，劳累、受凉或轻微外伤后关节酸胀不适或钝痛，以后逐渐加重，可有关节摩擦感。晨起活动痛，活动一段时间后缓解，过度活动又可加重。病人可听到关节嘎吱响。

　　预防与保护

　　(1) 注意保持适当的体重

　　(2) 必要的体育锻炼，同时尽量避免关节的超负荷运动。

　　(3) 认真治疗关节的畸形及创伤可以延缓病变的进程。

　　(二)类风湿性关节炎

　　类风湿性关节炎是全身性慢性结缔组织疾病的局部非特异性炎症表现，为多发性，对称性关节病变。青壮年多见。

　　1、好发部位

　　对称性的近侧指间关节受累最常见，其次为腕、膝、肘、踝、肩、髋关节。

　　2、早期症状

　　发病前有食欲减退，体重减轻，手足盗汗和全身不适等前驱症状。早期常见的症状为关节肿痛，晨僵，症状明显时可有关节红肿热痛。

　　3、保护

　　(1)急性期应卧床休息，缓解期可适当活动。

　　(2)慢性期可减轻劳动强度、配合功能锻炼，及各种理疗。

　　(3)注意营养，摄入足量的维生素和蛋白质。

　　(4)积极治疗慢性感染，及时清除病灶。

　　(三)股骨头坏死

　　股骨头缺血性坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所致。

　　1、常见病因

　　(1) 髋部外伤：股骨头或股骨颈骨折，髋关节脱位等。

　　(2) 长期或大量应用糖皮质激素。

　　(3) 酗酒导致的酒精中毒。

　　2、早期症状

　　最早出现的症状一般为髋关节或膝关节的疼痛。髋部以大腿内侧为著。可呈间歇性，或双侧交替。症状逐渐加重。渐为跛行，行走困难。

　　3、预防与保护

　　(1)忌酒、激素类药物。

　　(2)预防骨折。

　　(3)严格避免病变侧承重。病变早期如果疼痛严重，卧床的同时行下肢牵引。

　　二、颈椎病和腰椎间盘突出症的预防和保养

　　(一)颈椎病

　　因颈椎间盘的退变及其继发的改变，刺激或者压迫相邻的脊髓、神经，血管，食管等组织并引起症状者为颈椎病。

　　预防和保养：

　　1、改善与调正睡眠状态：

　　(1)枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳，这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。

　　(2)睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋、双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。

　　(3)床铺应选择保持脊柱平衡的床铺，以木板为底的席梦思床为佳。

　　2、纠正与改变工作中的不良体位。

　　(1)定期改变头颈部体位，读书写字30分钟后应活动颈部，抬头远视半分钟，有利于缓解颈肌紧张，也可消除眼睛疲劳。

　　(2)调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。

　　(二)腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症是腰腿疼痛最常见最重要的原因。

　　预防和保养：

　　1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动，使肌肉灵活起到保护作用。

　　2、抬东西时，采用正确姿势，即在下蹲姿势下，用腿的力量将重物抬起，以免造成腰部损伤。

　　3、经常加强腰背肌的锻炼，增强腰部肌肉力量，以减少腰肌损伤机会。

　　4、腰部已有损伤的人，需注意保暖，不受潮湿，免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。

　　三、冬季路滑，易摔倒发生骨折，应注意：

　　1、冬季路滑易摔倒，着地步部位如有明显不适，特别是对于有骨质疏松的老年人，应及时就医。

　　2、确诊为骨折病人的患者，在行石膏固定后，需要谨遵医嘱观察肢体末梢的变化。

　　4、确诊为骨折的病人，在石膏固定后，应在三天后复查，确定是否由骨折的再移位，是否需要更换石膏。

　　5、如果为老年人多伴有骨质疏松症在治疗骨折的同时，应同时治疗骨质疏松症。

　　6、根据医嘱及时行功能锻炼。