概述:带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,常伴有明显的神经痛。好发于成人。
病因:水痘-带状疱疹病毒可以引起水痘或呈隐性感染(感染病毒但是没有症状),以后病毒潜伏于脊髓后根神经节内,当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经到达皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
表现:多数人发病前1~3天局部皮肤出现灼热感或疼痛感,随后出现红斑,很快红斑上出现米粒至黄豆大小水疱,成簇状分布,各簇水疱群间皮肤正常,数日后水疱可浑浊化脓,或部分破裂,形成糜烂面,最后干燥结痂。皮疹好发于胸背部、腰腹部、头面部,常排列成带状,多发生在身体的一侧。个别情况下病毒会累及眼部、耳部或侵犯肺和脑等器官。
神经痛为本病特征之一,疼痛程度轻重不等,通常儿童带状疱疹患者没有疼痛,或疼痛很轻,而年老体弱者疼痛剧烈,甚至难以忍受。疼痛多在皮损完全消退后或1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。随年龄增长,后遗神经痛发生率越高,40岁以上的病人,发生率在30%左右,以三叉神经受累时常见。后遗神经痛可呈持续性烧灼痛伴感觉过敏,或阵发性刺痛,疼痛程度不一,90%的患者局部皮肤正常刺激时即可诱发疼痛是带状疱疹后遗神经痛的特点。
治疗:本病治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。一般根据病情的严重程度给予相应抗病毒药物及营养神经的药物,疼痛明显时酌情选用止痛药,同时可以配合氦氖激光等局部照射,可缓解疼痛,促进皮损干涸和结痂。病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发。
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