消化性溃疡是一种界线清楚的局限性组织缺失,累及黏膜、黏膜下层和肌层,其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。
由于溃疡主要累及胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡。它是一种常见病、多发病因其病程长、迁延不愈、复发率高、并发症多,给病人身心造成极大痛苦,影响其生活质量。因此,除了有效的药物治疗外,良好的健康教育对促进病人康复,减少复发和防止并发症是极为重要的。
1、心态平和
消化性溃疡是心理、生理、社会三方面作用的结果,其中心理、社会因素起着重要的作用。假如您长期精神紧张、焦虑、情绪波动都是溃疡形成或复发的原因。对于工作生活压力大的朋友应学会精神调节和自我放松技巧,如学会倾诉、深呼吸及参加身心愉快的集体活动等;养成良好的生活习惯,饮食规律,戒烟酒,保持乐观、平静心态,控制自己的行为,改变不良的生活方式。
2、饮食指导
溃疡出血期应暂禁食,待出血停止或仅有少量出血时可进清淡、易消化的流食或软食、少量多餐,不可暴饮暴食或食后即睡,不吃过冷、过热、辛辣刺激性食物,避免甜食和易产气食物,养成定时定量、细嚼慢咽的习惯。多吃一些粗粮、杂粮、高纤维食物。恢复期可不必限制饮食。
3、消毒隔离
假如您有胃幽门螺旋杆菌(HP)感染的情况,应明白HP是消化性溃疡发生和复发的关键因素,而粪-口传播是重要的传播途径。应实行分餐制,不与家人共用餐具,不食用生的蔬菜和饮用污染水源,注意个人卫生,饭前便后认真洗手,养成良好的生活卫生习惯。
4、用药指导
内服药是治疗消化性溃疡的一项重要措施。服药方法、时间、注意事项尤为重要。
①服药时间:胃黏膜保护剂应餐前半小时服用,如硫糖铝,胶体铋剂,减少胆汁反流的如莫沙必利、多潘立酮也在餐前服;抗酸药应餐后1h 服用;H2 受体拮抗剂应在餐前或进餐时服用;胆碱能拮抗剂宜在睡前服。
②注意事项:胶体铋剂在酸性环境中起作用,不能与碱性药物服用;硫糖铝不能与多酶片同服;抗酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同用。
③不良反应观察:铋剂易引起便秘、黑便,停药后即可消失;奥克易引起头晕;西咪替丁可引起肝肾损害、粒细胞缺乏、腹泻、皮疹;胆碱能拮抗剂引起口渴、心率增快。
④禁用或慎服药物:吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药以及皮质激素类药物、利血平等,因其能直接损害胃黏膜,刺激胃酸分泌增加,诱发或加重溃疡的发生。
⑤出院后要坚持服药,完成疗程。积极配合治疗、护理,自愿建立科学、健康的生活方式,从而有效地预防疾病的复发。
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