一、一般治疗 

1、饮食与营养 

以高热量、富含蛋白质和维生素而易消化的食物为宜,多吃鲜蔬菜、水果,戒烟酒,少食浓烈辛辣的食物。

2、精神与心理治疗 

 随着现代科学技术的发展,传统的生物医学模式已向生物、心理、社会医学模式转变。在治疗血液病的同时,不仅仅要注意危害患者健康的生物学因素,同时也要注意治疗中的心理和社会问题,尤其是面对恶性血液病患者时,他们所承受的心理压力极大,其心理变化对医患关系、配合治疗甚至疗效都可能造成影响。

二、去除病因 

应使患者脱离致病因素的作用,如电离辐射、化学物质(如苯)、某些药物的致病作用已为公认,应在工作中和生活中注意防护,但部分血液系统疾病的病因目前难以明确或无法避免,致使治疗效果受到影响,因此应加强病因方面的研究。

三、保持正常血液成分及其功能

1、补充造血原料  如营养性巨幼细胞贫血时,补充叶酸或维生素B12;缺铁性贫血时补充铁剂。

2、刺激骨髓造血药物  如慢性再生障碍性贫血时可应用雄激素刺激骨髓造血。

3、造血生长因子  如红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗肾性贫血;粒系集落刺激因子(G-CSF)或粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)加速化疗后白细胞减少的恢复等。

4、脾切除  去除体内最大的单核-吞噬细胞系统的器官,可减少血细胞的破坏与阻留,从而延长血细胞的寿命,对如遗传性球形红细胞增多症等所致的溶血性贫血有确切的疗效。

5、成分输血及抗感染药物的使用  严重贫血或失血时应输注红细胞,血小板减少有出血危险时应补充血小板,血友病A有活动性出血时应补充Ⅷ因子,白细胞减少合并感染时应予以有效的抗感染药物治疗,并同时使用细胞因子促使其恢复。

四、去除异常的血液成分和抑制异常功能

1、化疗  联合使用作用于不同细胞周期的化学药物杀灭病变细胞。

2、放疗  利用γ射线、X射线等电离辐射杀灭白血病及淋巴瘤细胞,适用于肿瘤比较局限时或用于化疗药物不易到达的部位,如颅脑照射。全身放疗或全淋巴结照射,常在造血干细胞支持或移植的情况下用于白血病或淋巴瘤的治疗。

3、诱导分化治疗  由我国科学家发现的全反式维A酸(all-trans retinoic acid,t-RA)、三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病有极高的缓解率和肯定的疗效,同时也揭示了诱导分化治疗的分子生物学机制,是我国科学工作者对人类的贡献。通过诱导分化治疗,异常早幼粒细胞可加速凋亡或被诱导分化成正常成熟的粒细胞,是特异性去除白血病细胞的新途径。

4、治疗性血液成分单采  通过专用设备,选择性地去除血液成分中异常增生成分,用于骨髓增生性疾病、白血病、巨球蛋白血病、某些自身免疫性疾病、同种免疫性疾病及血栓性血小板减少紫癜等。

5、免疫抑制剂  使用糖皮质激素、环孢素、抗淋巴细胞球蛋白等可减少具有异常功能的淋巴细胞数量,抑制其异常功能以治疗自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜等。

6、抗凝及溶栓治疗  如弥散性血管内凝血时为防止凝血因子进一步消耗,采用肝素抗凝;血小板过多时为防止血小板异常聚集,可采用双嘧达莫等;血栓形成时,使用尿激酶等溶栓,以恢复血流通畅。

五、造血干细胞移植(hematopoietic stem cells transplantation,HSCT)  通过预处理,最大限度地清除异常的肿瘤细胞,然后植入健康的造血干细胞,使之重建造血与免疫系统,这是一种可以根治部分血液系列恶性肿瘤疾病的现代治疗方法。