明代医药学家李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”;清代徐灵胎曰:“方虽中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害”,强调了煎煮的重要性!
中药的煎煮与服用得当,往往可以事半功倍;借此平台,特把专门搜集并结合经验整理的煎服方法及其注意事项,编辑如下:
一、关于煎煮器皿
传统煎煮中药多以砂锅、瓦罐为主,现代陶瓷、搪瓷及其不锈钢、玻璃器皿等材料制成的器皿也可应用,而铁锅、铜锅、铝锅、锡锅等金属器具不宜使用;电器煎煮器皿参照说明采用。
二、关于浸泡煎煮
浸泡与煎煮中药的水,常用自来水(沉淀一小时为宜),纯净水,清洁井水等;浸泡30分钟左右,然后煎煮;煎煮加水没药50px左右为宜,煎前一次加足,过程中一般不宜添加,适当加盖,以免挥发。
煎药时间根据药性而定,武火煎煮水开1~3分钟,改为文火慢慢煎煮;煎药时搅拌药料2~3次,每剂常煎2次,一般头煎30分钟,二煎20分钟;每次煎煮量以儿童50~100毫升,成人100~150毫升,必要时浓缩给药。
血液病人常用的滋补药味先用武火煮沸后,改用文火慢煎40~60分钟,矿物类、介壳类、有毒中药可以多煎一段时间,例如附子,需要先煎、久煎,大剂量应用时,甚至不少于2、3小时;对于兼证应用解表药、清热药、芳香药等,不宜久煎,一般沸后15分钟即可。
三、特殊药物煎煮
1、“先煎药”:煮沸15~30分钟,再加入其它药同煎;
2、“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5~10分钟即可;
3、“溶化药”:诸如芒硝、玄明粉等溶化进入汤剂中饮用;
4、“烊化药”:诸如血液病人常用的各种胶类:阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶之类,加入煎煮好的药汁中,微火继续煎煮,不断搅拌,使其充分融化;
5、“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水冲服,诸如常用的羚羊角粉、三七粉、水牛角粉等;
6、“另煎药”:贵重药材需要另煎,以免充分煎煮,提高疗效并避免浪费,诸如人参、鹿茸等;
7、“包煎药”:花粉、颗粒、毛绒、淀粉类药味包煎为宜,另有特殊药味诸如青黛,不易溶于水中,包煎为宜。
四、中药汤剂服法
煎煮好的药液,消毒纱布滤渣倒入杯内,建议2煎后将药渣用纱布包好,稍凉加压或手拧,以便榨汁;将首剂、再煎、榨渣所获药液,充分混匀,以便均衡;早晚分服,温服为宜;对老人、儿童服药困难者,也可采用少量多数或浓煎后服用。滋补药宜饭后服,安神药宜睡前服,解表药宜趁热服并覆盖衣被,令其出汗。
服药剂量:成人一次100~150ml,每日2次;儿童一次75~100 ml,每日2次;药液嫌多者,可以把药液再行微火煎煮以便浓缩。
上述煎煮服药之法仅供参考,如有特殊,务必遵从医生嘱咐,或依照具体情况而定。
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