慢性肾衰竭现代医学已有各种替代疗法费用高,并有较多并发症,在应用上有其局限性。发挥中医药多部位、多途径、整体调节的优势,在改善临床症状,防治并发症,延缓疾病进展,提高生存质量,降低死亡率等方面取得巨大成就。

　　我们采用“内外同治”法治疗慢性肾衰竭70例,并与常规治疗50例对照观察,以探讨“内外同治”法治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:,20例慢性肾衰竭患者分为治疗组70例、对照组50例,对照组予常规优质低蛋白饮食,积极治疗原发病,并予对症、抗感染治疗;治疗组在对照组治疗基础上,再予以中药保肾汤加中药机器法高位结肠透析治疗。

　　保肾汤药物组成:黄芪、当归、丹参、桃仁、红花、川芍、积雪草、首乌、杜仲、积壳、半夏、猪茯苓、车前子、炮甲珠、制大黄、陈皮、甘草、砂仁。结肠透析方药物组成:黄芪、生大黄、锻牡蛎、蒲公英、藕节炭、制附子、桃仁、红花、青黛、甘草。机器法高位结肠透析以结肠透析方一剂,煎取600ml,采用结肠透析机给予结肠透析,1次/日,2周为1个疗程,连用2个疗程。共治疗1月,检测两组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、血红蛋白的变化情况。

　　结果:治疗组,血清肌酐,尿素氮明显下降、Hb升高显著。与对照组治疗后比较血清肌酐,尿素氮下降(p<0.05),有显著性差异。结论:“内外同治”法通过降低血中血清肌酐,尿素氮,改善患者的肾功能,从而延缓慢性肾衰竭的进展,该法对于慢性肾衰竭早、中期治疗作用肯定,值得临床推广。

　　中药保肾汤和结肠透析方是高继宁教授多年临床实践经验的总结,方中黄茂益气、当归养血而益脾胃后天之源,杜仲、首乌补益肝肾而助先天元气,元气旺则可激发人体生机,促进肾脏的修复。当归、丹参、桃仁、川芍、红花活血化癖,炮甲珠、积雪草则有软坚散结通络之功,可治疗肾络瘀阻形成,延缓甚至逆转肾脏之纤维化。以猪获荃、车前子利水渗湿,加大黄解毒。诸药合用,共奏温阳益肾、解毒活血、通腑泻浊之功。