导读：“急性肾小球肾炎是一种急性感染后的肾小球肾炎，多以链球菌感染后常见，在小儿青少年中发病多，偶见老年人，男性高于女性。我们一起来了解下什么是急性肾小球肾炎。”

　　一、急性肾炎病因

　　在现代医学中，依据流行病学，免疫学及其临床方面的研究，证明本病是由β-溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。本病常在扁桃体炎，咽峡炎，猩红热，丹毒，脓皮病等链球菌感染后发生。

　　二、急性肾炎的临床表现

　　急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1-3周(平均10天左右)起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型(仅有尿常规及血清C3异常);典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。不过本病一般预后良好，常可在数月内临床自愈，但是部分患者也可慢性肾脏病。

　　三、急性肾炎典型表现

　　(1)尿常规：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿，，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者(〈20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，可伴有红细胞管型。

　　(2)水肿：80%以上患者均有水肿，常为起病的初期表现，多以晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

　　(3)高血压：大约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常，但是少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

　　(4)肾功能不全：患者起病早期可因肾小球滤过率下降，水、钠潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿(低于400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为血肌酐轻度升高。多于1-2周后尿量增加，肾功能于利尿后数日可恢复正常。仅有少数患者可表现为急性肾衰竭。

　　(5)充血性心力衰竭：常发生在急性肾炎综合征期，严重的水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需要紧急处理。老年患者发生率较高(可达40%)，儿童患者少见(小于5%)

　　(6)免疫学检查异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常，对诊断本病意义重大。病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体(抗O抗体)滴定度增高，提示近期曾经链球菌感染。另外部分患者起病初期循环免疫复合物及血清冷球蛋白阳性。