肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>25mmHg或运动时>30mmHg者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。
肺动脉高压虽然无法治愈,但下述治疗方法均有一定作用,可以根据患者的具体情况选用。
● 吸入氧气有助于提高血液中氧的水平
● 一氧化氮(NO)有助于降低肺血管阻力和改善心功能
● 钙通道阻滞剂缓解肺动脉收缩状态并促进心脏的泵血能力
● 静脉前列环素有助于使收缩的肺血管舒张并降低肺高压
● 内皮素拮抗剂、前列环素类似物和磷酸二酯酶抑制剂可降低肺高压
● 抗凝剂防止肺血栓形成
● 利尿剂帮助肾脏排水
● 地高辛有助于维持心脏的泵血功能
● 肺移植对于药物无反应的患者----可考虑单肺、双肺或心肺移植
● 对于继发性肺动脉高压,治疗原发病最有效。可用上述的疗法,结合相关病因治疗可能有助于缓解肺高压
西医治疗的目的促进血管舒张,抑制细胞增殖和诱导肺动脉壁内的细胞凋亡,但目前西医内科常规药物治疗尚不能有效地逆转肺动脉高压的病理改变,只是用来改善症状。
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