心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。

　　但是,这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。

　　简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。

　　先天性心脏病微创手术优点多――四类先天性心脏病可选微创

　　随着心脏病外科治疗技术的发展,同时,病人对手术效果的要求也逐步提高,一些旨在减少损伤、尽量不影响外观的心脏微创手术出现。微创手术是未来心脏病治疗的一个方向。

　　单纯性的动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄可以采用微创治疗,但也要视其具体病情决定,不是所有的这四类先天性心脏病都能采用微创。按照心胸外科的经验,有近一半的先天性心脏病可以采用微创治疗。微创手术对先天性心脏病患儿的年龄及体重均有一定要求。

　　心脏的微创手术总体上要求医院在现有的技术水平下,医生用最佳的方法,保证患者最小的创伤,最好的体内环境,最小的心理创伤。

　　经胸微创封堵术,该手术无需体外循环,在全身麻醉和超声引导下,经右胸做小切口,患者术后恢复快,损伤小;胸腔镜辅助小切口房缺/室缺修补术,该手术在右胸做一个3-5厘米的切口,胸腔镜从切口进入,在胸腔镜的引导下,进行微创修补术。

　　先天性心脏病心脏微创手术要求高

　　先天性心脏病微创手术有几个好处,损伤小、恢复快,而且术后只留下很小的疤痕。先天性心脏病患者多数年龄在18岁以下,术后在胸口留下很长的疤痕,对他们以后的人生影响比较大。

　　先天性心脏病微创手术的关键因素是设备和技术。胸骨正中切口将心脏的整个视野全部暴露出来,而微创手术只是将心脏的部分视野暴露出来,其他要靠医生的经验和影像设备的介入完成,因此对设备、主刀医师技术的要求比正中切口更高。尽管没有较大范围的统计数据显示多大比例的先天性心脏病可以接受微创治疗,但从心胸外科的手术病人看,大约一半先天性心脏病患者可以接受微创治疗。

　　我科目前已成功开展先天性心脏病的微创手术治疗工作，并有数名患儿取得满意效果，并且已经康复出院，实践证明此种手术对于患者来说效果优于传统开胸。