正常学龄前儿童每年有4~5次感冒属正常现象,但有些孩子几乎每个月都感冒,或多次患肺炎,这类患儿应考虑是反复呼吸道感染。我国制定的标准是,学龄前儿童每年患上呼吸道感染6交人,患下呼吸道感染2次,即可诊断为反复呼吸道感染。
此病对孩子的身体危害较大,多次发病,呼吸道黏膜破坏,修复疤痕化,往往病变发展成不可逆的慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎,甚至支气管扩张。慢性病灶亦可在抵抗力降低时,感染扩散引起败血症、脑膜炎、骨髓炎,或诱发肾炎、风湿病等。反复感染可造成患儿营养不良状态,加之长期服用抗生素或其他药物,孩子食欲极差,营养得不到充分供应,长期消耗又使蛋白质呈负平衡,体重下降,生长发育迟缓。
反复呼吸道感染最直接原因是由于机体抵抗力下降所造成,而反复感染又损伤小儿免疫系统,引起继发性免疫功能低下,感染与免疫功能低下之间形成恶性循环,难以治愈。
治疗时首先明确导致反复呼吸道感染的病因,如营养不良、护理不当、严重疾病恢复期,其中最重要的是要进行免疫功能检查,以排除先天性免疫缺陷病引起的反复感染。用药应根据病情或既往用药史,正确选择抗生素,一般连服3天,如病情不好,方可考虑换药,切忌频繁换药,而起不到治疗作用,反而产生抗药性,疗程7~10天。对那些慢性病灶,如化脓性扁桃体炎或鼻窦炎,可考虑进行扁桃体摘除或鼻窦手术。治疗上还可选用增加抵抗力的药物,一般疗程需2个月以上。加强户外活动,增加适应外界环境及气候变化的能力,加强护理,科学调配饮食。
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