临床表现
1、多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。
2、可出现多系统多器官的损害,皮肤黏膜表现为麻疹样或猩红热样皮疹;偶见非特异性肌痛和游走性关节痛;也有表现心血管系统、神经系统损害、血尿及溶血性贫血等。
3、全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿粽。
检查
1、X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。
2、白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。
3、血清冷凝集反应阳性,滴度>1s128有诊断意义,50%~60%患儿冷凝集试验阳性,滴度>1s32可作辅助诊断。
4、血清抗体检测阳性,滴度>1s160有诊断意义。
5、支原体培养阳性为诊断金标准,但实验要求高,一般实验室很难开展。
治疗
1、对症治疗
退热、氧疗、雾化、补液、镇静。
2、抗生素治疗
2、抗生素治疗
首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。
(1)阿奇霉素 溶于5%葡萄糖液中静滴。
(2)红霉素 溶于5%葡萄糖液中静滴。
3、肺外并发症的治疗
对症支持治疗。
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