学龄期儿童入睡不久出现“抽风”,多数为BECT。此类型在学龄期最常见。大多数预后良好,有些发作不频繁者有自愈倾向,可不必抗癫痫药治疗。发作频繁的可予卡马西平治疗,一般2~3年。发作早期可见眼、口舌、面的歪斜抽动,一侧肢体手足的抽动,如不继续进展,多数患儿意识清楚,缓解后可回忆听见家长说话,但由于舌头发僵而不能语言表达。
如果继续发展可出现意识丧失,全身强直阵挛发作,此时家长比较害怕。这种癫痫少数也可出现于早晨。最多见的诱因是前一天过度劳累,或睡眠不好。此类患儿多数头颅影像学检查正常,有些家族中有惊厥病史,体格智力发育正常。
脑电图多为中央颞区典型的局灶性、多灶性棘尖波(其实更像棘尖慢波),部分只有睡眠中出现。极少数可同时有其他全身性发作,如失神发作,此时用药须小心,可能广谱的丙戊酸钠更合适一些。另外出现发作时不要强行抱紧孩子,应平或头侧位,重要的是保持呼吸道通畅,防止咬舌,防止痰血胃内容物等堵塞呼吸道,纯大多数可自行缓解,刺激人中合谷可使部分病人缓解。如时间过长须去医院就诊。
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