急性颈椎间盘突出症是指急性发病，以体位不当后居多，并有脊髓或脊神经根受压之相应的主诉与临床表现；影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出、并显示压迫颈髓或神经根之征象。及时诊断，早期积极治疗，90％以上病例可痊愈。

　　【临床表现】

　　颈椎间盘中央突出后，因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪，大小便异常。与此同时，四肢腱反射呈现亢进，病理反射征可显示阳性，按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

　　颈椎间盘侧方突出后，以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部；一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生；肌力改变不明显。在发作间歇期可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射（即椎间孔挤压试验）。牵拉患侧上肢可引起疼痛（根性牵拉试验）。

　　【影像学检查】

　　1、颈椎X线检查

　　每个病例均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减少或消失。受累椎间隙变窄，可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现。但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变（假性半脱位）。

　　2、颈椎MRI检查

　　对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值。在MRI上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致。中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常。侧方型突出者，可见突出之椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位。