漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病,属伴性显性遗传,男女之比为4:1,。大多数人认为是由于肋软骨发育过度,胸骨代偿性向后移位所形成的畸形。患儿因胸廓畸形,心肺受压,肺功能降低,表现为活动耐力差,肺活量低,易发生心悸和呼吸道感染,发育迟缓,严重影响外观。
主张早期手术治疗,多主张6--12岁为手术最佳时期,也有人主张无论年龄大小,一经诊断且有手术指征均应及时手术。传统的手术方式有肋骨成形、胸骨抬高、胸骨翻转等,创伤大,手术风险相对较高,较难被接受。
1998年美国人NUSS首先介绍了无骨切除矫治小儿漏斗胸的方法,NUSS在胸腔镜辅助下进行的微创矫正小儿漏斗胸的方法即NUSS手术,与传统术式相比,具有切口隐蔽、手术时间短、出血少、活动早、不需要游离胸壁肌肉皮瓣,不需肋骨和胸骨切除,长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性等优点,为漏斗胸治疗创立了一个崭新的思路。
随后国际上纷纷效仿,累积了大量的病例资料和成功经验,但需要指出的是,NUSS手术与传统手术相比,术后并发症相对较高,常见的是气胸、胸腔积液、肺不张、术后钢板滑动和旋转,排异反应等,大多数经积极治疗改善良好。6-12岁是NUSS手术矫正的最佳时机,广泛对称性的漏斗胸尤其是合并扁平胸是NUSS手术的最佳选择。凹陷重的局限性漏斗胸和严重不对称型还是应选择传统术式。
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