在临床上常常遇到一些贫血病人、血小板减少病人，对于一般的非风湿病专业医生来讲，对应的输注红细胞、血小板是再正常不过的了。可是这种输血法用在结缔组织病人尤其是系统性红斑狼疮(SLE)病人身上却要慎之又慎，甚至有些是禁忌的。

　　曾经有一个SLE病人，因白细胞、血色素、血小板减少住院，经激素、免疫抑制剂治疗后明显好转，白细胞、血小板正常，血色素增加，住院期间检查出有卵巢囊肿转妇科治疗，因贫血，妇科即给予输浓缩红细胞1u，第二天血小板降至2万，及时停止手术和输注血制品，继续激素、免疫抑制治疗后一周血小板才上升。还有因给狼疮病人输浓缩红细胞造成免疫性溶血、溶血性黄疸，最终病人无法挽回生命的教训。

　　因为系统性红斑狼疮体内有大量的自身抗体，包括抗白细胞抗体、抗红细胞抗体、抗血小板抗体等，比如当你输入浓缩红细胞时，也输进了大量 的白细胞和血小板，这些均是抗原物质，与狼疮病人体内的相应抗体发生免疫反应，不仅不能起到增加红细胞、血色素的作用，反而会越输越低，激发更严重的免疫反应甚至造成不可逆的危险。

　　那么狼疮病人需要输血时该如何选择呢?如果确实是贫血严重，如自身免疫性溶贫，已经用过相应的激素和免疫抑制治疗，那么可以考虑输注洗涤红细胞，它是健康血液除去全部血浆和90％白细胞及血小板，同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，保留了70％以上红细胞，可以避免人为的免疫反应。

　　血小板低于2万有自发出血倾向，需要紧急输注血小板以挽救生命，可以考虑输血小板，但必须在静丙球冲击治疗的前提下输注，因为静丙球有封闭抗体的作用，可以封闭自身抗体，减少免疫反应。

　　所以遇到结缔组织病人尤其是系统性红斑狼疮病人需要输注血制品时一定要谨慎!