妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌症,而今通过大量的临床观察,大多数SLE患者在疾病控制后,可以安全地妊娠生育。一般来说,在无重要脏器损害、病情稳定一年或一年以上,免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停药半年,激素仅用小剂量维持时方可怀孕。非缓解期的SLE妊娠生育,存在流产、早产、死胎和诱发母体病情恶化的危险。
因此病情不稳定时不应怀孕。妊娠期间如病情活动,应根据具体情况决定是否终止妊娠。如妊娠头三个月病情明显活动,建议终止妊娠。妊娠后的药物治疗需要产科和风湿科医生双方协商。妊娠期免疫抑制剂,可影响胎儿的生长发育导致畸胎。
一、系统性红斑狼疮的亲人,发病之机率会有多少?
由国外几个大型研究发现,系统性红斑狼疮的一等亲属,即兄弟、姐妹、父母、儿女,较一般人稍微容易发生系统性红斑狼疮。其中女儿约有百分之十,儿子约有百分之二。异卵双胞之一有系统性红斑狼疮时,另一位双胞有系统性红斑狼疮的机会为百分之五至十,而同卵双胞之一有系统性红斑狼疮,另一位患病机率则高达三分之二。系统性红斑狼疮病友,常会询问是否其家族均需抽血检验?答案是否定的。因约有半数的狼疮病人一等亲血中会有抗核抗体,但却不一定会发病。
二、系统性红斑狼疮患者是免疫功能增强还是低下?
系统性红斑狼疮患者,在不明原因的作用下,机体丧失了正常的免疫耐受性,导致免疫细胞不能正确识别自身组织,出现自身免疫反应,即免疫紊乱。具体来讲就是,系统性红斑狼疮患者外周血液中,B细胞高度活化,产生大量的自身抗体。
这些抗体只与自身的组织抗原相结合,形成免疫复合物,这些免疫复合物随血液循环周身,先引起全身性血管炎,继而发生狼疮性肾炎,肺炎,脑炎,心肌炎等等,造成多系统多脏器损害。如果将人体的免疫系统比作军队的话,免疫紊乱就好比是国家的军队发生内讧,不分敌我,自相残杀。
三、系统性红斑狼疮传染吗?
很多患者听到这个病名或见到周围的狼疮病人时,总不免会问:这种病会不会传染呢?回答是否定的,系统性红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。系统性红斑狼疮的发生主要与免疫因素、遗传因素、环境因素等相关。根本的病因是免疫功能紊乱。它不是由各种病原体(细菌、病毒、真菌等)引起的疾病,不可能在人与人之间传播。因此当与病人接触时,不必有被传染的担忧。系统性红斑狼疮患者在稳定期,可以和正常人一样工作、学习,参与正常的社会活动。
四、系统性红斑狼疮患者能结婚吗?
有些末婚女青年在得了系统性红斑狼疮以后,思想负担重,对生活和前途丧失了信心,自暴自弃,害怕别人对自己有看法而结不了婚,把自己封闭起来,不愿与别人接触和沟通。实际上这种做法是不可取的。首先就疾病本身来说,它并不是不治之症,只要能够坚持治疗,病情完全可以得到控制,甚至是明显部位的皮疹也可以逐渐消除。再者,如果有美满的家庭、爱人的关心爱护、支持鼓励,有利于病人树立战胜疾病的信心与决心,从而有利于疾病的康复。
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