患者：检查及化验：肩周炎 治疗情况：给开的狗皮膏药和麝香壮骨膏病史：大约有一年时间了，刚开始是右臂接近肩膀的地方肌肉疼痛，后来发展成右肩膀疼痛，疼痛度可以忍受。但不敢大幅度活动，近期疼痛加重用不用拍片子？怎样治疗才好？药物治疗能治好吗？针灸能治好吗？这样的症状一定是肩周炎吗？中国人民解放军总医院第一附属医院骨科唐金树

　　医生：

　　肩周炎是由于关节长期使用和劳损，以肩关节疼痛和僵硬为主要临床表现的一种慢性疾病。由于随着年龄增加发病率逐渐升高，特别高发于50岁左右的人群，因此又称为“五十肩”；又由于发病后期均有关节的僵硬和活动受限，又俗称为“冻结肩”。X线检查往往是正常的，但有时为了排除存在其他疾病的可能，因此拍片有时也是需要的。治疗的重点是缓解疼痛和防止出现关节僵硬。常用的止痛方法包括口服药物治疗、外用药物、理疗和针灸以及封闭治疗等。防止僵硬的方法是适当进行功能训练，常用的方法有“爬墙”、健侧肢体辅助患侧肢体活动或者借助于一些器械进行训练。训练时应注意：1、训练时间和强度要适当，训练过度反而加重症状，一般每次练习20-30分钟，每天2-3次即可；2、要针对出现活动受限几个方向进行强化练习，“向上举”和“往后背”是易出现受限的方向，要有针对性地进行练习，反复多次地抻拉，逐渐增加活动范围，程度以疼痛能忍受为度。如果能很好地防止僵硬，且在工作和生活中避免过多地使用关节以免引起劳损，保持适度的体育活动，上述症状往往能很快地得到缓解并长期保持稳定。