HaNDL综合征，即短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis，HaNDL)，曾被称为偏头痛伴脑脊液淋巴细胞增多、假性偏头痛伴脑脊液淋巴细胞增多，最早由Bartleson于1981年提出。近年来，国外HaNDL综合征病例报道逐渐增多，国内尚未见报道。

　　患者女性，23岁，未婚，银行职员。主因发作性右侧肢体麻木无力伴头痛10d入院。患者于2008年7月25日无明显诱因出现右下肢麻木，并逐渐向右前臂、上臂扩展，伴有右侧上下肢无力、言语不清，以上症状持续约20min后消失。此后10min突感右侧头痛，以右颞部为著，呈持续性剧烈胀痛、压缩感，VAS=8分，伴有恶心、呕吐，吐后自觉头痛稍好转。

　　头痛持续约10h后完全缓解。当地头颅MRI未见异常，脑电图示广泛中度异常，甲状腺B超(2008-8-1)示右侧甲状腺内可见约8mm×6mm的低回声结节，周界清，余未见异常。血常规示WBC12.98×109/L，中性68％，未经特殊治疗。10d来发作4次，其中一次发作伴有右侧面部麻木，余症状同前，发作间歇期无任何不适。

　　否认近一个月来感冒、腹泻及发热史。既往无先兆偏头痛病史6年，否认偏头痛家族史。初潮18岁，月经不规律。查体：T36.5℃，Bp94/70mmHg。心肺腹未见异常。神经系统检查未见异常。血液分析正常，生化全项示总胆固醇2.65mmol/L(2.8-5.7 mmol/L)，低密度脂蛋白1.61 mmol/L(1.68-4.53 mmol/L)，乳酸脱氢酶87 IU/L(109-245 IU/L)，余正常。

　　甲状腺功能示抗甲状腺过氧化物酶抗体63.87IU/L(<60 IU/L)，余正常。自身抗体十项阴性，抗中性粒细胞抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、髓样过氧化物酶和蛋白酶3阴性。

　　两次脑电图示轻度异常(主要背景活动为5-70μV的10-11次/秒的α波，调幅差，各导联可见多量3-4次/秒的θ波，两半球等对，睁闭眼α波抑制完全)，腰穿(2008-8-5)压力25cmH2O，总细胞154×106/L，WBC114×106/L，多核细胞5％，单核细胞95％;蛋白0.7g/L(0.15-0.45g/L)。

　　复查腰穿(2008-8-11)压力20cmH2O，总细胞76×106/L，WBC60×106/L，多核细胞4％，单核细胞96％;蛋白1.1g/L。脑脊液酶免试验示巨细胞病毒IgM，科萨奇病毒IgM，单纯疱疹I和II病毒IgM均为阴性。诊为HaNDL综合征，给予抗病毒、对症治疗15d，无再次发作而出院。患者出院后第4d，再次发作右侧肢体麻木，持续约10min后缓解，但未表现无力、头痛，遂嘱口服盐酸氟桂利嗪、妥吡脂三个月后停药，随访一年无再次发作。