根据世界高血压联盟和中国高血压联盟的最新定义,高血压是指动脉血压的异常升高,即收缩压(高压)等于或超过18.6kPa(140毫米汞柱)或舒张压(低压)等于或超过12kPa(90毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压,只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。需要注意的是,上述血压指的是在安静状态下测量的上肢肱动脉血压。
根据病因是否清楚,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压是指病因不明的高血压,其发生与很多因素有关。继发性高血压有非常明确的病因,即高血压是某种疾病引起的。临床上所见的高血压90%~95%是原发性高血压。目前,原发性高血压主要通过药物进行控制。
继发性高血压可由多种疾病引起,常见的有:
①肾脏疾病,如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。
②肾上腺疾患,如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合症、嗜铬细胞瘤等。
③肾血管疾患,如各种原因引起的肾动脉狭窄。
④大血管疾患,如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。
⑤心脏疾患,如严重的主动脉瓣关闭不全、完全性房室传导阻滞等。
某些全身性疾患,如甲状腺机能亢进、脑血管意外等。
某些继发性高血压目前可通过介入手段进行治疗,这些疾患主要是各种原因的肾动脉狭窄及先天性主动脉缩窄。
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