在现阶段,冠心病还是不可根治的慢性进展性疾病,介入治疗只是起到“疏通”的作用。所以,做完冠状动脉介入治疗后不等于万事大吉,必须进行后续治疗。这种后续治疗包括与介入治疗有关的部分和无关的部分。
与介入治疗有直接关系的内容主要有:
①继续服用氯吡格雷。用量:氯吡格雷75毫克,每日1次;噻氯吡啶术后第1周250毫克,每日2次,1周后改为250毫克,每日1次。一般认为介入治疗术后应继续服用上述药物1年以上。
②阿司匹林100~300毫克,每日1次;终身服用。
与介入治疗无直接关系的内容主要是“改善水质”和“节约用水”的措施,包括:
①降脂治疗。近年许多大规模临床试验证实,他汀类降脂药(如阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等)均能有效地降低冠心病患者(不论是否进行介入治疗)发生心脏事件的机率。所以,只要没有不能用这类药物的原因,均应终身服用这类药物。
②b受体阻断剂。大量研究证明,b受体阻断剂可降低冠心病患者心肌梗死发生率及死亡率,缩小心肌梗死范围。所以,这类药物也是常规终身服用的药物。如美多心安、氨酰心安、比索洛尔等。
③控制冠心病的其他危险因素,包括治疗糖尿病、高血压,戒烟及改变其他不良生活习惯等。
相关文章