1:放射性碘内用疗法为什么对甲状腺癌有效
1)、甲状腺细胞,从海带等产品中摄取碘来合成甲状腺激素。乳头状癌和滤泡状癌等甲状腺癌,与正常的甲状腺细胞具有同样的性质,摄取普通的碘以及放射性的碘。服用含有放射性碘的溶液,放射性碘被甲状腺癌细胞摄取而使其破坏。手术切除后,甲状腺周围的淋巴结转移灶,同样可以用放射性碘内用疗法破坏。如果甲状腺癌有转移的时候,这种方法同样有效。
PS:但是,放射性碘内用疗法适合在甲状腺组织完全切除干净的患者身上使用,甲状腺组织还有一部分残留的时候,必须充分讨论后再进行。
2)、放射性碘内用疗法对甲状腺癌的治疗有什么优点
手术切除甲状腺的患者,用放射性碘治疗有以下的优点:
(1)、以为手术能够完全切除甲状腺,但是许多患者都有大量的肉眼看不到的小甲状腺残留下。这些残留的甲状腺组织中存在者癌细胞。放射性碘治疗可以破坏那些肉眼看不见的甲状腺组织。
(2)、甲状腺癌,经常见到肺和淋巴结转移的时候,转移的甲状腺癌可以用放射性碘治疗的方法破坏癌细胞(PS:在年龄上,特别是40岁以内的患者治疗效果高于其它)。
3)、放射性碘分布的方式:
放射性碘被残留下来的甲状腺组织所摄取。而且,与甲状腺相同性质的甲状腺癌转移灶同样摄取放射性碘。
4)、有多大的效果:
甲状腺癌的放射性碘治疗已有很丰富的治疗经验,效果亦被认可,可惜的是本人没有详细的数据进行报道。以下是美国的报道:甲状腺癌患者的死亡率进行30年的跟踪调查:行手术切除的患者死亡率在9%复发率在38%,行手术切除+放射性碘治疗的患者死亡率在3%复发率在16%。行手术切除(没有残留甲状腺组织)+放射性碘治疗的患者死亡率0%复发率9%。
3:放射性碘的给予和用法
1)、限碘饮食:
放射性碘同食物中的碘一样可以被甲状腺摄取。为了甲状腺能够摄取更多的碘,治疗前应该限制食物中的碘的含量。为此,治疗前约两周,应当控制饮食:
(1)、海藻类(海带、裙带菜)、碘蛋、含有海带的调味品、海鱼海虾海蟹等海鲜,都要限制
(2)、含有碘多的药物(漱口药水、碘造影剂)应当避免使用。
(3)、盐,要是吃的碘盐,那就换成粗盐。如果买不到,可以炒菜时早点放盐,或者存放碘盐是将容器的盖子敞开。
2)、停止服用甲状腺激素制剂:
为了使甲状腺癌能够摄取更多的放射性碘,要停止使用甲状腺激素制剂4周以上。甲状腺是在脑垂体分泌的甲状腺刺激激素(TSH)的刺激下摄取大量的碘,合成甲状腺激素的。TSH在体内甲状腺激素减少的时候大量分泌,从而使甲状腺激素水平升高。手术切除状腺组织的状态、甲状腺激素制剂停用的状态,当然使甲状腺激素分泌减少,TSH大量分泌,这样与甲状腺具有同样性质的甲状腺癌就能更多的摄取放射性碘。
3)、放射性碘的给予量:
甲状腺癌对应的放射性碘治疗的计量与患者的体质、年龄、性别、症状有关,要逐一加以考虑。
4)、放射性碘的给予方法:
服用含有放射性碘的溶液,在放射线治疗病室住院一周左右。(PS:使用放射性碘用量超过标准值以上的时候,应当遵循法律的规定使用放射线治疗病室)。在放射线治疗病室里可以自由活动,病室内使用过的东西都是被同位素污染的,所以不能将病室里的东西带出来。
5)、治疗后的注意事项
(1)、服用的放射性碘,甲状腺摄取剩下的,大都由尿液排泄,少部分由汗液和唾液排泄。这一周,要独自一人在放射线治疗病室里,不能照射别人。
(2)、前三日大量的饮水。有利于剩余的碘尽早排出体外。
(3)、避孕6个月。放射性碘大部分在一个月的时候就从身体中消失了,但是绝对安全的避孕时间是6个月。
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