提到头颈部肿瘤(专题 访谈 咨询)，对于大多数人来讲可能比较陌生。它是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法，已经被越来越多肿瘤专科医院和非专科医院所采纳。也就是说将肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤，肢体肿瘤等等，而不是按各种系统进行分类。 “头”即头部，“颈”即颈部，通俗讲就是“脖子”。那么，头颈部肿瘤包括那些那？它应包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。颈部肿瘤在综合性医院属于普通外科，比较常见的就是甲状腺肿瘤；耳鼻喉科肿瘤常见的有喉癌、副鼻窦癌等；口腔颌面部肿瘤常见的为各种口腔癌 ，如舌癌、牙龈癌、颊癌等。因此，头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。同时，头颈部重要器官比较集中，解剖关系复杂，治疗方法各异。它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科学、放射治疗、营养语言治疗、社会工作、护理和康复等多学科的医学领域。而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗，才能有效的提高治疗效果。

　　特点

　　头颈部是按人体的解剖分区域界定的，更为简单的讲，颈部以上的人体部位界定为头颈部。头颈部是各种器官集中的部位，它包含眼、耳、鼻、喉、咽、口腔内各器官、颌骨、涎腺及颈部的肌肉、血管、神经、甲状腺等，所以头颈部为多学科集中和交叉的部位，它包含了耳鼻咽喉科、口腔颌面外科、眼科、普通外科、血管外科、骨科、颅脑及神经外科等多种学科。头颈部结构复杂互为联系，往往某一部位或器官发生的肿瘤同时也会涉及到其它部位或器官。另外，头颈部也是人体各脏器血管和淋巴管交汇的部位，有些部位或器官的肿瘤有时也会出现在头颈部。

　　头颈肿瘤的发病情况

　　根据国际流行病学研究机构提供的资料，我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45％（男性为2.51/10万，女性为1.92/10万）。按部位，头颈肿瘤的发病依次为喉（32.1％）、甲状腺（19.6％）、口腔（16.1％）、鼻咽（14.9％）、鼻腔副鼻窦（6.6％）、大涎腺（4.2％）、口腔（3.3％）、眼（1.52％）、下咽（1.5％）。在性别上，除甲状腺肿瘤女性（14.2％）明显多于男性（5.40％）外，其余以男性居多。

　　因生活环境不同及致病因素的不同，我国各地头颈部肿瘤的发病情况也不同。譬如鼻咽癌在两广地区发病较高，而甲状腺肿瘤以沿海和内陆缺碘地区发病较高。

　　晚期颈部转移癌

　　颈部转移性癌系身体其它部位的癌肿颈淋巴或血循转移至口腔颌面部器官；或口腔颌面、颈部瘤肿瘤转移至颈淋巴结。

　　原发于头颈部癌的转移癌占大多数，以鳞状细胞癌为主。多表现为颈上部，沿胸锁乳突肌分布，单个或数个，进行性增大，常与组织粘连。原发于胸、腹以及盆腔等处的转移癌以腺癌居多。

　　对于晚期颈部转移性癌的诊断，多依靠询问其它部位患肿瘤史，并可借助于CT、MR、颈部细针穿吸活检等方法明确诊断。同时可应用选择性颈动脉造影与B超观察颈部转移性癌与颈动脉的关系。

　　对于晚期颈部转移性癌，应采用以手术为主，术前、术后辅以放化疗的综合疗法。

　　(一)手术适应症

　　(1)对颈部转移性癌未累及颈动脉者，施行颈部转移灶以及根治性颈淋巴清扫术，保留颈动脉。

　　(2)对颈部转移性癌已累及颈动脉，施行颈部转移灶以及根治性颈淋巴清扫术，同时切除颈动脉，同期行颈动脉重建术。

　　(二)禁忌症

　　(1)晚期颈部转移性癌伴有全身远处转移者。

　　(2)患者全身状况不能耐受手术者。

　　(3)患者以往有心、脑血管意外病史。

　　致病因素

　　头颈部肿瘤的病因和生活环境及个体的饮食习惯、嗜好密切相关的，如甲状腺肿瘤在沿海和内陆缺碘地区发病率较高，这可能与饮食中碘的含量有关。另外，甲状腺肿瘤女性患者居多，有研究表明与女性激素有关；喉部肿瘤的发生与吸烟和空气污染有关；而口腔肿瘤的发病与不良饮食、口腔卫生有关。所以改变不良嗜好、饮食习惯，有些肿瘤是可以预防的。