重症肌无力作为一种神经肌肉间传导障碍的疾病,应该尽量避免使用一些可以加重神经肌肉传递障碍的药物。如果必须使用,须在专业医师的指导下反复斟酌,权衡利弊,加以使用。现列出一些重肌患者日常及临床中应避免使用的常见药物。
①禁用的抗感染药物:链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、紫霉素、妥布霉素、杆菌肽、多粘菌素、四环素、氨苄青霉素、红霉素等;
②禁用的心血管药物包括:利多卡因、奎尼丁、心得安、心律平、异搏定等;
③禁用的抗癫痫药物包括:苯妥英钠、乙琥胺等;
④禁用的抗精神病药物包括:氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮等;
⑤禁用的麻醉药物包括:吗啡、杜冷丁等;
⑥激素类药物慎用:糖皮质激素是治疗重症肌无力的有效药物,使用也需慎重,在专业医师建议下使用,使用时须密切观察,必要时需相应调节胆碱酯酶抑制剂的剂量;
⑦其他禁用的药物包括:青霉胺、氯喹等。
需特别指出的是,一些中药和中成药也是要避免使用的(如蟾酥及某些其中成药如六神丸、喉疾灵等,珍珠层粉(慎用),香丹注射液)还要需提醒各位家长的是不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的营养品,同时药用的免疫增强剂也是要避免使用的(如胸腺肽等)。
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