重症肌无力是一种自身免疫性疾病, 研究发现在重症肌无力病人血清中含有一种抗乙酰胆碱受体的抗体, 是由于胸腺的慢性、持续性病毒感染(胸腺炎)或有害物质,导致胸腺大量产生这种自身抗体。它损害并减少有功能的乙酰胆碱受体,从而破坏神经肌肉传导,造成肌肉麻痹瘫痪,此抗体在重症肌无力发病机制中起重要作用。
我们都知道人体肌肉运动受神经支配。在超微结构上,每一个肌肉束都有一个神经末梢相连,每一处连接称为突触(运动终板),而每一个突触靠肌肉面叫做突触后膜,上面都分布着丰富的乙醯胆碱受体,用来接受神经传导物质乙酰胆碱,是使肌肉产生运动的关键结构。
受体与乙酰胆碱结合就象一个萝卜一个坑,如果被抗乙酰胆碱受体抗体占据,就封闭受体与乙酰胆碱结合,并破坏受体和遍布受体的突触后膜。随着病程的发展与迁延,被破坏的受体和突触后膜的数量逐渐增加,具有功能的乙酰胆碱受体数量减少,神经与肌肉之间的传导障碍,就会产生重症肌无力的肌肉麻痹和症状加重。
胸腺切除后症状缓解的原因,除掉了下列来源:①乙酰胆碱抗原;②乙酰胆碱受体抗体的产生;③直接攻击神经肌肉接头处已致敏的T杀伤细胞;④促使周围淋巴细胞生产抗体已致敏的T辅助细胞;⑤激活补体途径导致补体介导溶解的胸腺因素
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