肺癌是全身疾病的概念已经被大家所接受，肺癌治疗模式已经转变为多学科综合治疗，包括外科手术、放疗、化疗、免疫治疗以及中医中药等。肺癌手术后进行4-6个周期的辅助化疗已经在全国许多肺癌中心开展。那么，是否所有肺癌患者手术切除后都需要进行化疗和/或放疗吗?答案是否定的。

　　如果肺癌病灶直径小于3厘米、并且没有外侵，没有肺门和纵隔淋巴结转移，我们称之为“早期肺癌”，医学专业术语为“Ia期”肺癌。临床试验证明对Ia期非小细胞肺癌患者手术后进行化疗不但不能延长寿命，反而因化疗的毒副作用使存活期缩短。因此，Ia期肺癌患者手术后不需要进行辅助化疗。

　　另外对于年龄在75岁以上的老年肺癌患者手术后进行辅助化疗同样不能取得生存率的提高。因为老年患者身体各方面的机能均有不同程度的减退，不容易从化疗导致的骨髓抑制、胃肠道反应中恢复。

　　肺癌是一种全身性疾病，不是单纯的肺部疾病。手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身的问题只有通过化疗等来解决，如对于散步全身的零星的癌变细胞，术后辅助化疗可以杀灭他们，是病人能够更长时间生存。实践证明，肺癌术后辅助化疗对肺癌、尤其中晚期患者提高生存率有益。

　　需要说明的是，肺癌术后辅助化疗是一项专业性较强的工作，不是所有的医生都能胜任的，一定要在有经验的医生的指导下住院用药。患者带化疗方案自行化疗的方法是不可取的，可能会带来负面的影响。