致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞。室上性心动过速虽一般不致命,但临床常见、且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理,其后果也很危险。结合临床实际,这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救和自救。
(一)阵发性室性心动过速
1、撞击病人心前区:病人在家中或院外发生“室速”,目睹者可立即叩击其心前区数下,利用撞击所产生的10~35焦耳的低能量电流使“室速”和刚发生的“室颤”恢复正常心律;
2、咳嗽动作自救:发生致命性室性心动过速时可用连续咳嗽4~5次来自救。
(二)阵发性室上性心动过速
对“室上速”采取刺激迷走神经兴奋的方法,可使部分病人的这种心动过速突然中止、家庭中自救可试用以下方法:
1、交替压迫眼球,但有青光眼者禁压;
2、交替压迫现侧颈前中部,但对高龄患者慎压;
3、尽量使头后仰或躯体前弯;
4、用力吹气球;
5、深吸气后用力摒气,然后做深呼气动作。
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