传统腹股沟疝的外科手术以Bassini手术为代表，此类修补术为了加强腹壁、修复缺损，将不同组织结构和解剖层次的组织结构强行缝合一起，势必造成局部组织和缝线张力过高，可能产生组织撕裂、缝线断裂，最终导致腹壁再度缺损而复发。1989年美国Lichtenstein首先提出了“无张力疝修补手术”的概念，从此腹股沟疝的修补进入了无张力时代，生物修补材料的科学应用明显降低了疝术后复发率，术后并发症也明显降低。目前常用的疝修补的补片材料包括聚丙烯、聚酯以及膨化聚四氟乙烯等等，聚丙烯材料因具有牢固、经济、手感好等优点，临床应用最为普遍。新近的轻量补片和生物补片在术后疼痛、异物感及抗感染方面有明显优势。

　　上世纪 50 年代，法国的Fruchaud医生创立了“耻骨肌孔”(myopectineal
orifice，MPO)的概念，耻骨肌孔是一个位于下腹前壁与骨盆相连水平的卵圆型裂孔。此区仅有腹横筋膜抵抗腹内压力，是各类腹股沟疝发生的解剖学基础。腹膜前间隙(Bogros间隙)的手术方式便基于该解剖层次进行的修补，也是这种新的手术方式的解剖基础，腹膜前间隙疝修补术是将补片置入到腹横筋膜与腹膜间的间隙内以达到全面修补腹股沟区的斜疝、直疝及股疝的目的。

　　2005年Huang等发表的对照研究，他比较了普理灵PHS修补术和网塞填充式疝修补术早期及中期疗效，得出结论：两种手术方式均时间短，创伤小，恢复时间快，无术后复发，但PHS术较网塞术式需要更长的手术时间，而术后慢性疼痛的发生率，前者明显低于后者，他认为PHS术式较后者更安全，疗效更为可靠。国内郑晶晶等回顾性研究453例腹股沟疝修补手术患者(腹膜前修补组230例，网塞修补组223例)，通过对两种手术方式对比得出结论：前入路腹膜前修补术较疝环充填修补术的异物感发生率、复发率低，是腹股沟疝较理想的手术方式。

　　我们发现两种术式均具有有效的手术效果，较少的术后并发症。其中，手术时间、术后下床时间及平均住院日无明显差异，但在出血量和住院费用方面有明显差异。我们分析腹膜前间隙修补术中出血量少的主要原因在于：腹膜前间隙位于腹横筋膜后层与壁层腹膜之间，是由疏松的脂肪组织构成，为一个无血间隙;术中无需全程游离精索，对精索血管和神经的损伤较小。但PHS补片费用要明显高于网塞式补片，因此前者住院费用明显高于后者。在术后的24h及一周观察的VAS评分上，腹膜前间隙修补要比网塞填充术式疼痛度小。研究发现：腹股沟疝术后疼痛的发生主要与手术创伤、腹股沟区神经受卡压、钳夹或切断、耻骨结节膜损伤、补片及切口内血肿压迫精索等因素有关。腹膜前间隙修补术将补片置入腹膜前间隙中，置入后无需缝合固定;且术中无需全程游离精索，因此术后疼痛的发生率低于网塞填充式修补术。

　　腹膜前间隙和网塞填充式补片修补手术均可应用于成人腹股沟疝修补术中，均有手术时间短、术后恢复快、复发率低等优点。尤为突出的是：腹膜前间隙修补术中补片可完全覆盖耻骨肌孔，因此可以涵盖几乎所有腹壁疝的好发部位;通过重建腹横筋膜，从根本上纠正了腹壁疝的病因;修补方法更符合物理原理，同时补片位置更深，异物感轻，且不易移位，因此这一术式正成为腹股沟疝修补的首选术式。但因腹膜前间隙所需补片费用较高，因此住院总费用稍高，相信在新材料不断研发的情况下，未来能够出现更加经济适用的理想补片，腹膜前间隙补片修补手术会有更美好的前景。