临床上常见单侧或双侧慢性纤维空洞性肺结核伴咯血病例，因病灶可散布于多个肺叶或体质太差而不适宜采取肺叶切除手术治疗，且多见胸部CT显示一侧为活动性病灶，而另一侧病变相对稳定，如果纤维支气管镜或支气管动脉造影等检查能够明确反复咯血的来源，采取微创手术使空洞外围肺组织塌陷并空洞内置管引流可能是较好的治疗手段。我们已采用此种手段治疗多例类似病例，效果良好，其中一例报告如下。

　　患者男，58岁，7年前曾因结核性脓胸在当地医院手术治疗，术后出现脓胸复发伴支气管胸膜瘘，转来我院在抗结核药物治疗基础上，实施胸廓成形术得到治愈。9月前又出现咳嗽、脓痰伴间断咯血，胸部CT检查见右上肺不规则纤维空洞伴液平，痰结核菌和普通菌培养均未检出特异致病菌，考虑为陈旧性结核空洞伴混合感染。应用抗结核抗感染药物治疗效果不佳，遂行手术治疗。

　　考虑到患者曾经两次胸部手术，患侧胸廓畸形，胸腔内胸膜纤维板增厚伴钙化，但除了右上肺直径约2.5~75px空洞病灶外，其余肺质尚可，如采取肺切除手术不仅创伤巨大，而且肺功能损失过大，会严重影响患者术后生活及劳动能力。

　　于是我们采取于前胸壁高位开窗，分离病灶周围粘连破开空洞壁，清理内容物及空洞内壁后植入胸管，几天后患者能生活自理出院回家，术后1月胸管无任何引流物后，复查胸部CT见右上肺空洞已闭合，拔除胸管。患者咯血脓痰等症状消失，已恢复正常生活。