1、休息与营养
2、抗结核药物治疗:疗程一般为12个月,初治轻症患者可适当缩短疗程,但不短与9个月,有时需适当延长疗程,抗结核药物应用原则和方案详见“肺结核的化学治疗”
3、胸腔穿刺抽液
抽出胸液可使肺复张,减少因纤维素沉着引起的胸膜增厚,粘连而改善呼吸功能,抽液量应根据液量多少及患者耐受情况而定。极少量积液可不抽取,或只做诊断性穿刺,中量以上积液应及早抽液,每周2~3次,每次抽出液量不宜超过1000ml,抽液不应过多过快,以免发生肺复张性肺水肿及循环衰竭。
4、糖皮质激素的治疗
急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重,胸腔积液较多,可在化疗及抽液治疗同时应用泼尼松治疗,每日30~40mg,待体温正常,全身中毒症状消除,胸液逐渐吸收后渐减量,一般疗程为4~6周,治疗时要注意激素的禁忌症和副作用,对胸膜炎已转为慢性者,不宜使用激素治疗。
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