结核性胸膜炎是一种常见的结核病,世界约有三分之一的人感染过结核菌,我国约有二分之一,初染者约有14%可发展为结核性胸膜炎。
不少病人发病后不诊治也能自愈,这不等于说就不需要治疗,不接受治疗的患者大部分发展为活动性结核病,甚至发展成严重的全身多器官结核。
结核性胸膜炎分为可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸。干性胸膜炎没有胸水,渗出性胸膜炎是住院病人中较多的一种类型,需要胸穿抽胸水,若不及时治疗或治疗不当,就可发展成脓胸。
结核性胸膜炎的治疗需要及时抽胸水,防止并发症,最重要是规则抗结核治疗1年左右,早期可能需要激素治疗,很多患者认为没有胸水就治愈了,这是一个误区。大多数结核性胸膜炎可以完全治愈,只有小部分可能发展成脓胸甚至需要做胸膜剥离手术。
一些患者有胸水时还没有不适感,相反治疗好转的过程中患者常常感觉胸背部疼痛不适,总怕疾病复发,这可能与结核性胸膜炎胸水吸收后遗留的胸膜粘连有关,深呼吸时尤为明显。这种情况不要过分担心,可能疾病治愈后多年还可能出现,特别是天气变化明显时。
总之,感染了结核性胸膜炎不要过分担心,要在专业医生的指导下治疗,疾病一般会治愈。
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