在临床工作中，我们经常会遇到患儿的家长当得知孩子是斜视时，焦急地询问什么时候做手术最好。
　　对于儿童斜视，我们小儿眼科医生最关注的是孩子的双眼视功能发育。6岁前是双眼视发育的关键期，在此时期内出现的斜视，如果对双眼视觉发育有影响，就应该尽早治疗。而具体到每位斜视患儿，其斜视类型、有无弱视、发病年龄等情况都会影响到手术时机的选择。
　　对于生后6个月内发生的先天性斜视，患儿由于发病年龄早，因为斜视的存在不具备双眼视建立的条件，双眼视觉很差，主张尽早手术治疗，手术年龄不大于2岁。由于采用调整缝线斜视矫正术，目前我科手术治疗的最小患儿年龄为8月。
　　先天麻痹性斜视的孩子，由于支配眼球运动的某些肌肉麻痹，力量减弱而出现斜视。为了消除斜视带来的复视，患儿常常会出现代偿头位，将头面转向麻痹肌肉作用的方向，时间久后，头位侧的脸部发育受到影响会变小，严重影响面部美观。
　　而且面部不对称一旦发生，即使手术治好斜视也不能再恢复。因此，先天麻痹性斜视当诊断及眼球运动检查明确后，即可行早期手术以改善头位。我科手术治疗的最小患儿年龄为5月。
　　后天共同性斜视是儿童斜视中的一大类。
　　其中的部分调节性内斜视患儿因为有屈光的异常，多伴有弱视，而且因为斜视的存在，不能建立双眼视觉功能。一般的原则是伴弱视者待弱视治愈或视力平衡时，行手术治疗，尽量在6岁前进行手术；间歇性外斜视患儿伴弱视者相对较少，因为后天出现，多数孩子存在双眼视觉功能。
　　一般原则是门诊定期随访，观察斜视有无加重及双眼视觉情况，如发现原有的双眼视觉功能出现部分丧失，则选择手术治疗。
　　后天麻痹性斜视患儿，病因明确者，首先应用神经药物治疗。发病3~6月后，斜视度稳定，才可以进行手术治疗。