中华医学会2007年《慢性前列腺炎诊断治疗指南》提出,临床上某些以慢性炎症为主,反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎,可能与感染厌氧菌或细菌变异为 L 型有关。
其反复性、难治性与前列腺腺管系统结构弯曲狭窄致使腺管内炎症形成的微小菌栓或脓栓无法彻底清除有关;另一方面,由于存在血-前列腺脂膜屏障,常规给药途径如静脉输液、肌肉注射、口服抗菌素往往达不到有效治疗浓度,导致该病缠绵难愈。
经尿道双囊三腔前列腺灌注管加压注药法是一种新兴的治疗慢性前列腺炎的方法。双囊三腔前列腺灌注管前端为膀胱颈球囊,其后6cm处为尿道球部球囊,两囊之间的管壁上开有侧孔与尿道相通,两个球囊将尿道前列腺段的上、下两端封闭,形成相对密闭的腔隙,利用专门设计的注药管腔加压灌进含有抗菌素的药液,将炎性前列腺腺管组织直接浸泡在药液中,从而达到很高的药物浓度。
随着药液的不断注入,使前列腺腺管开口、精阜、射精管口等病灶均受到药液的反复冲洗,从而促进了炎性渗出物向外排泄。
该方法能有效解决前列腺局部药物浓度低和腺管引流不畅等关键问题,能明显改善患者的临床症状并提高了临床治愈率。
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