泌尿系感染是临床常见疾病,表现为尿痛、尿急、尿频、尿余沥等尿路刺激症状,临床多见于女性。但随着现代生活中男人各种应酬的增多,长期不断的饮酒,生活不规律等因素导致机体抵抗力下降,目前男性泌尿系感染患者也日趋增多。
此病发病原因多是经尿路逆行感染了大肠杆菌,规范的治疗应该是取早晨第一次小便作中段尿培养,根据培养结果药敏试验来选择合适的抗菌素治疗7-10天,停药3天后连续两次做尿培养阴性才算临床治愈。
但是,有些病人为了省事方便,未做尿培养而直接使用抗菌素治疗,治疗3-5天症状缓解后也不检查就自行停止用药,这样很容易使细菌产生耐药性,导致泌尿系感染缠绵难愈,或反复发作形成顽固性泌尿系感染。
对于男性患者,不规范的治疗还可引起细菌性前列腺炎。这种病人往往使用过很多种抗生素治疗,往往用药时症状缓解,停药后很快发作,出现尿急、尿痛症状,病人非常痛苦,每到一处先找厕所。
祖国医学认为此病属“淋症”范畴,其缠绵不愈的根本原因是膀胱受外邪侵袭,局部气血淤滞导致膀胱黏膜抵抗力下降,形成虚实夹杂的病理机制。
中医治疗此病的思路是不仅要抑制细菌的繁殖,更要提高膀胱黏膜的抗附着能力,使局部气血流通则正气来复,诸症自除。
笔者观察到对于使用过很多抗生素的顽固性尿路感染,应停止使用抗生素治疗,采用规范的中药辩证治疗也可使尿培养转阴,起到抗生素不能达到的作用,从而彻底治愈顽固性尿路感染。
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