盆腔肿瘤以及子宫颈癌的放射治疗，膀胱是不可避免的受照射器官之一，膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射后，放射性膀胱炎仍属难免。放射性膀胱炎主要是放射线引起的血管损伤、小血管闭塞、粘膜充血水肿以致形成溃疡，周围有明显水肿，常合并感染、出血。

临床诊断依据

1、有膀胱区或阴道内放射治疗史。

2、可为无痛性血尿，轻度尿频或有尿痛及排尿困难。严重血尿可造成贫血。

3、尿常规检查可见多量红细胞。

4、膀胱镜检查：可见粘膜有广泛出血点或片状出血斑及小血管怒张，三角区附近有溃疡和炎性肉芽组织。必要时做活检与肿瘤相鉴别。

中医治疗思路

中医早在《内经》时代就有“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血（便血）”的记载。个人认为放射性膀胱炎的病机是放射线灼伤了膀胱粘膜，损伤了阴络和保护阴络的阴液。临床治疗不应当单纯止血，而是应当引火下行，给邪气以出路，近代名医唐容川曰：“血为火化，泻火就是止血”，同时滋养阴液，修复粘膜。

治疗思路可采用凉血泻火养阴之法，临床可采用槐花散、猪苓汤和小蓟饮子加减治疗。