胆囊息肉是一个不太规范的B超诊断,严格来讲应该诊断为“胆囊息肉样病变”。90%以上都是胆固醇结晶沉积后形成的假性息肉,临床上绝大多数患者都无症状,只是偶尔在体检时B超发现。一般不需要治疗,可以口服熊去氧胆酸胶囊(优思弗)。但该药需长期吃,较贵,只有部分人有效,停药后易复发,所以本人不主张药物治疗。其他药物基本无效,还不如吃大荤(最好的食物利胆疗法),说不定有可能被排出去。但要定期复查B超(3-12月不等,开始间隔短些,一年后可以每年查一次B超就行了。)如果发现有胆结石形成,并有进油腻食物或睡觉平卧后发生(右)上腹痛症状,就应该考虑手术治疗,现在有腹腔镜胆囊切除术,痛苦很小。住院时间可以短至1-3天就行。我院还开展了单孔腹腔镜手术,不仅痛苦小,手术疤痕还比较隐匿。该病可以复查数年无大的变化。如果发现息肉增大较快,或大于1cm仍未游离于胆囊腔内,就应该考虑其他可能性,最常见的是胆囊腺肌症(良性增生)和良性腺瘤,胆囊癌较少见。由于只有病理诊断才最可靠,此时最好是手术切除胆囊。如果胆大,赌它是良性的,也应该复查频繁些,1-2月复查一次,发现增大迅速,应立即手术。
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